A dor lumbar é un fenómeno común que ocorre independentemente da idade, pero con máis frecuencia nos adultos. Pode haber moitas razóns, desde factores fisiolóxicos ata enfermidades. Ás veces, a dor nas costas aparece brevemente e pasa rapidamente. Non obstante, a dor na rexión lumbar pode ser un signo de enfermidade grave e, nestes casos, unha necesidade urxente de ver ao médico.
Razóns
Hai moitas causas de dor lumbar aguda, son estritamente individuais para cada paciente. O máis importante deles son enfermidades e cambios na columna vertebral, que poden responder con consecuencias irreversibles.
Básico (máis común)
Os motivos máis comúns son:
- Osteocondrose. O movemento incómodo provoca presión sobre as raíces do tronco nervioso da medula espiñal. A queima e o queixume non paran durante o día; se levanta algo pesado, só hai dor infernal na parte inferior das costas.
- Disco herniado. Normalmente, unha hernia localízase na parte inferior das costas e calquera movemento repentino do tronco leva á compresión das raíces nerviosas.
- Radiculite. Coa radiculite lumbosacra, prodúcese unha síndrome de dor disparante. Provoca levantamentos pesados ou movementos sen éxito. Unha forte dor constrinxe os movementos do paciente tanto que é incapaz de endereitarse e permanece na mesma posición na que estaba cando se produciu o ataque.
- Desprazamento das vértebras. Este problema caracterízase por ter dor na parte inferior das costas e rixidez do movemento lixeiramente inferior. Esta patoloxía vai acompañada de trastornos da micción e da función intestinal.
- Síndrome de facetas. Cando as facetas dos discos intervertebrais se expanden tanto por riba como por baixo, o foramen intervertebral diminúe. Neste caso, xorden sensacións desagradables que chegan de súpeto e ocorren máis dunha vez ao mes. Reclinándose cara atrás, o paciente experimenta molestias nas costas.
- Absceso epidural. A acumulación de pus na medula espiñal prodúcese debido a enfermidades infecciosas do tracto urinario. Ademais da dor, prodúcense febre, debilidade e un aumento da temperatura corporal.
Estas son as causas, as consecuencias de enfermidades na medula espiñal.
A parte inferior das costas pode enfermar debido á diferenza de 2-3 cm na lonxitude das pernas. É difícil para unha persoa moverse, unha dor nas costas é dada pola curvatura constante da columna vertebral.
Sobrecarga e fatiga física
Ademais de enfermidades graves, a dor severa na columna lumbar tamén se debe a grandes sobrecargas e unha forte inclinación cara diante do tronco. Ademais, este problema xorde cando se viola o efecto da temperatura no corpo. As fontes destas dores son:
- Estiramento muscular. A exacerbación do estiramento dos músculos na parte inferior das costas prodúcese debido a unha sobrecarga física. Apretar os músculos provoca dor e reduce a mobilidade. Este problema prodúcese en atletas e persoas que se dedican a un traballo intensivo.
- Neuralxia. A hipotermia nas costas leva á neuralxia: irritación ou compresión dos nervios. A patoloxía maniféstase de diferentes xeitos: ás veces en forma de convulsións, acompañada de vermelhidão da zona afectada, tremores, edema tisular e sudoración intensa.
- Miositis. A dor e o malestar lumbar comezan pola noite, así como cun repentino aumento, cun cambio nas condicións meteorolóxicas, despois da hipotermia e o sobreesforzo.
Os arrefriados frecuentes, a diminución da inmunidade, o trauma na columna vertebral tras un golpe ou caída, tanto frescos como vellos, poden provocar un ataque.
Trastornos dos órganos internos
Ás veces doe na zona lumbar debido a danos noutros órganos: corazón, fígado, riles, pulmóns, vesícula biliar. Durante a inhalación, a síndrome da dor da rexión lumbar diverxe ao longo de todas as canles nerviosas. Moitas veces as causas desta patoloxía son:
- Pielonefrite. É unha inflamación infecciosa dos riles e do tracto urinario. Normalmente a dor é apagada, pero os ataques prodúcense con calafríos, debilidade, náuseas e vómitos e febre.
- Urolitíase. O problema revélase como unha súbita dor aguda que se fai insoportable cunha longa camiñada e un duro traballo. O ataque vai acompañado de náuseas, vómitos e sangue na urina.
- Embarazo ectópico. Se hai unha rotura da trompa de Falopio cun aborto espontáneo, prodúcese unha dor de tiro que irradia á ingle e ao recto. A rotura vai acompañada da perda de coñecemento e, co aborto trompístico, fórmase un hematoma na cavidade peritoneal.
- Pelvioperitonite. Este é un proceso inflamatorio transitorio dos apéndices uterinos. Unha muller ten dores extremosas na ingle e nas costas. Ademais das molestias existentes, engádense calafríos, febre e palpitacións.
- Tumores de diferentes orixes. Os cancros con metástasis provocan ataques dolorosos cando se aplica presión ás terminacións nerviosas. Moitas veces non hai signos iniciais da enfermidade.
As lesións de órganos internos con ataques de dor severa na parte inferior das costas son máis difíciles de diagnosticar. Polo tanto, debe contactar inmediatamente cun especialista ou chamar a unha ambulancia. Nalgúns casos, o atraso pode provocar graves problemas de saúde e incluso a morte.
A dor nas costas baixas síntese en case todas as mulleres embarazadas. Isto débese á reorganización do corpo e a un aumento da carga sobre el. Ademais, o traballo difícil ou complicado pode ser a causa.
Síntomas de enfermidades potenciais
A síndrome da dor aparece con máis frecuencia no fondo dun nervio pellizcado, osteocondrose, deformidade e cambios dexenerativos nos discos intervertebrais, irritación das raíces nerviosas. Os espasmos musculares tamén poden causar molestias nas costas na rexión lumbar. Características da sintomatoloxía para diferentes enfermidades:
- Co lumbago, comezan os cambios nas vértebras lumbares. Nun principio, a dor aguda pódese controlar con medicamentos. Non obstante, a mobilidade segue limitada.
- Coa ciática, os síntomas móvense cara abaixo ata a superficie superior das pernas e das nádegas. Se non hai tratamento oportuno, entón a enfermidade convértese nun compañeiro constante e pode causar outras enfermidades.
- A osteocondrose provoca o desenvolvemento doutras enfermidades da columna vertebral. Polo tanto, a dor pode producirse non só na parte inferior das costas, senón que tamén se pode estender a todo o post.
- A escoliose caracterízase pola curvatura do esqueleto, cambios dexenerativos. A forma crónica pode ser asintomática, noutros casos hai dor nos ósos.
- As dores aburridas e tirantes son típicas de enfermidades dos órganos internos (principalmente do sistema xenitourinario e dos riles), tumores benignos e malignos.
- Coa espondilitis, a dor é apagada, dor, ao principio moi débil. Ao comezar a enfermidade, comeza a doer na parte inferior das costas, os movementos restrinxidos. Aos poucos, o estado de saúde empeora, a inflamación faise máis pronunciada, faise difícil moverse, incluso é difícil dar cargas mínimas.
- Na tuberculose espinal, ademais da dor, aumenta a temperatura corporal. Unha persoa séntese cansa, débil, débil, o apetito empeora. Pola noite hai sudoración intensa, ganas frecuentes de ouriñar.
Vistas
A dor só pode localizarse nun lugar ou "estenderse" polo abdome, a columna vertebral e a parte inferior das costas. Os síntomas son agudos, en forma de lumbago, aburridos e dolorosos, que rodean. Depende da enfermidade ou do proceso patolóxico.
A dor pode ser intermitente. Normalmente isto débese a actividade física, características fisiolóxicas, exacerbación de patoloxías crónicas. A dor constante e crónica prodúcese no contexto de varias enfermidades dos órganos internos, con lesións vasculares, deformación do sistema músculo-esquelético.
Nítido
As dores fortes e fortes que provocan disparos levan a unha mobilidade limitada. Durante estes ataques, unha persoa conxélase nunha posición e non pode moverse. Incluso un leve axitación aumenta a dor xa insoportable. Esta síndrome chámase lumbago. Tales síntomas poden ocorrer despois dunha intensa masaxe ou hipotermia.
Queixume
As dores doloridas acompañan ás enfermidades crónicas, a miúdo aparecen con espondiloartrosis. Os síntomas adoitan producirse pola noite, inmediatamente despois de espertar ou despois de estar sentado nunha posición.
Tirante e mudo
Estas sensacións dolorosas poden durar moito tempo, esgotan á persoa. Na maioría das veces pódense tolerar. As dores aburridas e tirantes son pouco comúns en osteocondrose, máis en patoloxías da columna vertebral ou danos nos órganos internos.
Por exemplo, coa pielonefrite, o tecido renal incha moito, a cápsula esténdese, o que provoca dores nas costas.
tellas
Os síntomas poden aparecer nun só lugar e irradiar por toda a rexión peritoneal, "estendéndose" pola parte traseira. A dor por cintura tamén afecta a toda a parte inferior das costas. Sen diagnósticos adicionais, os síntomas poden confundirse con enfermidades da columna vertebral e das articulacións. Non obstante, as dores de cintura normalmente provocan patoloxías dos órganos internos.
Localización da dor
Coa espondiloartritis anquilosante, os síntomas aparecen principalmente na parte inferior das costas. Basicamente, a dor prodúcese pola mañá, pode comezar ata tarde pola noite e intensificarse gradualmente, dando á parte inferior das costas. Ademais, o malestar na parte inferior das costas acompaña a enfermidades dos órganos pélvicos, lesións do cóccix, patoloxías urolóxicas e xinecolóxicas, coa ameaza de aborto, despois do parto.
Na parte superior, a sintomatoloxía prodúcese con cifose, trauma, miositis muscular, osteocondrose, procesos infecciosos ou tumores. Ademais, a causa poden ser patoloxías do tracto gastrointestinal, enfermidades xinecolóxicas, renais e cardíacas, pneumonía, pleurite, gripe, ARVI.
A dor no lado esquerdo ou dereito da parte inferior das costas aparece debido a trastornos do sistema nervioso central, enfermidades da columna vertebral e dos órganos internos. Os síntomas aparecerán desde o lado da zona afectada. A aparición de sensacións negativas inmediatamente nas partes esquerda e dereita acompaña a pleuresia, hepatite, pneumonía, colecistite, inflamación da próstata e nas mulleres: os apéndices.
Características en mulleres e homes
Algúns tipos de dor só poden aparecer en mulleres. Por exemplo, con enfermidades xinecolóxicas. A anexite caracterízase pola aparición de molestias na parte inferior do abdome. Neste caso, a dor ás veces irradia cara á parte inferior das costas. Durante o embarazo, a sintomatoloxía primaria ocorre na zona da ingle e irradia cara á parte inferior das costas debido a un aumento da carga na columna vertebral. 
A dor lumbar prodúcese durante o parto, con ameaza de aborto, no período de xestación tardía.
A menopausa pode ser a causa das dores nas costas na rexión lumbar cando se detén a menstruación. A aparición de síntomas na rexión lumbar está influenciada por saltos no nivel de estróxenos, trastornos circulatorios, o estadio inicial de osteocondrose, hernia e outras enfermidades da columna vertebral. A dor tamén xorde como resultado do estrés, ao que as mulleres están máis expostas que os homes. Neste caso, os síntomas son periódicos.
Nos homes, as dores nas costas asócianse máis a miúdo á actividade profesional, a riscos: gran esforzo físico, hipotermia, traballo nun proxecto. Hai unha serie de enfermidades que provocan a aparición de síntomas negativos na parte inferior das costas. Coa prostatite, a dor aparece por primeira vez na zona anal, pero pode irradiar cara atrás. A epididimite caracterízase por un proceso inflamatorio. Inicialmente, a dor aparece na zona da virilha e despois irradia cara á parte inferior das costas. Ao mesmo tempo, isto vai acompañado dun aumento da temperatura e inchazo do escroto.
Primeiros auxilios
Que facer se aparece espontaneamente unha dor de costas infernal? Os seguintes pasos deben tomarse de inmediato:
- Dálle ás túas costas descanso absoluto.
- Tome unha posición cómoda, o mellor é deitarse sobre unha superficie dura.
- Podes poñer xeo na parte inferior das costas, pero antes colócao sobre un paño de queixo dobrado en 3-4 capas. Isto só se pode facer se a causa da dor non é unha infección de órganos.
- Aplique un xel analxésico relaxante á zona afectada.
- Toma analxésicos.
Todas estas actividades axudarán a desfacerse rapidamente das lumbalxias graves. Pero é necesaria a consulta e o exame de especialistas para identificar a verdadeira causa deste ataque e prescribir un tratamento adecuado.
Que non facer
Se de súpeto tes unha sensación dolorosa nas costas, os médicos desaconsellan non usar pomadas e xeles que quecen inmediatamente. Estimulan o fluxo sanguíneo cara ao punto ferido, o que contribúe a un aumento da hinchazón e, a continuación, a un aumento da dor. Antes de visitar a un médico ou a chegada dunha ambulancia, exclúense por completo e categóricamente:
- Realización de exercicios que elixa.
- Lavando en sauna ou baño de vapor, non empregue duchas de contraste.
- Beber alcol para aliviar a dor.
Só un médico despois do exame e do diagnóstico ten dereito a prescribir o tratamento dunha dor lumbar.
Que facer despois, que médico debo ver?
Primeiro cómpre ver a un terapeuta. Realiza un exame inicial, prescribe as probas necesarias e, cos resultados obtidos, envíao a un especialista estreito: un traumatólogo, un cirurxián, un neurólogo. Se a dor está asociada a unha formación maligna, é necesaria unha consulta oncóloga. Cando as patoloxías do tracto gastrointestinal convértense na causa: un gastroenterólogo, con enfermidades femininas, un xinecólogo, un home, un urólogo ou proctólogo.
Inspección e inspección
Para saber por que doe a parte inferior das costas, inicialmente realízase un exame visual inicial, seguido da palpación. Coa súa axuda, pode determinar a localización do síntoma. O paciente describe a natureza da dor, a duración dos ataques, despois da cal podería aparecer (caída, actividade física). Ademais, realízanse unha serie de estudos:
- Análise de sangue. Pode mostrar inflamación, presenza de infección, tumores.
- Análise de ouriños. Permite excluír a patoloxía renal. Se a análise é mala, prescríbese ademais unha ecografía.
- Raios X. Permite identificar procesos inflamatorios, enfermidades da columna vertebral, lesións, fisuras, fracturas, nervios pellizcados. O ideal é facer unha radiografía da columna vertebral e os ósos pélvicos.
- CT. A tomografía é máis informativa que a radiografía, pode mostrar pequenos defectos, créase unha imaxe 3D. Ao mesmo tempo, todas as estruturas óseas son claramente visibles.
- resonancia magnética. Ofrece a oportunidade de explorar tecidos brandos dentro ou preto da columna vertebral. Ao mesmo tempo, compróbase o estado da medula espiñal, raíces nerviosas, ligamentos, músculos. As hernias e os cambios vasculares son claramente visibles.
Non obstante, a TC e a resonancia magnética só están indicadas para síntomas graves. Normalmente, son suficientes unha radiografía ou unha ecografía, as probas de sangue e urina.
Terapia básica
Se a dor lumbar é causada por problemas coa columna vertebral, aplícase un tratamento integral da patoloxía. Inclúe as seguintes actividades:
- organización dun réxime suave para a columna vertebral;
- realizando terapia manual;
- aplicación de masaxe terapéutica;
- sesións de fisioterapia e reflexoloxía: acupuntura, UHF e outras;
- terapia farmacolóxica: medicamentos, pomada, bloqueo;
- usando un corsé especial, se fose necesario;
- realizando ximnasia correctiva.
O foco principal é a terapia farmacolóxica, que ten como principal obxectivo eliminar os síntomas negativos e aliviar a inflamación. Como fondos adicionais, prescríbense fisioterapia, masaxe e terapia de exercicio. En casos difíciles, pode ser necesaria unha cirurxía.
Tratamento de medicamentos
Os antiinflamatorios son a primeira opción para a dor nas costas. Tamén alivian a dor. Os analxésicos poden prescribirse ao mesmo tempo. Tamén se prescriben relaxantes musculares. Para reducir os procesos dexenerativos na cartilaxe, prescríbense condroprotectores. Para aliviar a dor, os bloqueos de drogas ás veces fanse a base de medicamentos para a dor.
Ungüentos e xeles tópicos agrúpanse nos seguintes tipos:
- Medios baseados en compoñentes antiinflamatorios non esteroides.
- Preparacións combinadas con efecto antiinflamatorio e restauración de células tisulares.
- Axentes anestésicos e irritantes.
- Remedios homeopáticos.
- Condroprotectores que promoven a restauración do tecido da cartilaxe.
- Produtos de masaxe (cosméticos).
É importante saber que estes métodos poden aliviar a dor, pero non poden curar a causa fundamental. Por exemplo, danos nos órganos internos, se apareceu dor lumbar debido a esta razón. Neste caso, debería someterse a un exame e un especialista prescribirá un tratamento eficaz para esta patoloxía en particular.
Exercicio e masaxe
Recoméndase terapia de exercicio (ximnasia terapéutica) e masaxe para fortalecer o marco muscular das costas, normalizar a circulación sanguínea e aumentar o ton. O exercicio evita as dores nas costas e nas costas. O complexo de terapia de exercicio é seleccionado individualmente. A masaxe reforza a eficacia dos exercicios, restaura a elasticidade e flexibilidade dos ligamentos. Combinalo cun baño ou sauna só se pode permitir por consello médico.
Fisioterapia
Os métodos de fisioterapia prescríbense só despois de aliviar os ataques agudos de dor lumbar. A continuación, os procedementos axudan a reducir ou previr a exacerbación. Usado como fisioterapia:
- terapia de barro;
- electroforese;
- balneoterapia;
- estimulación eléctrica muscular;
- fonoforese (ultrasóns);
- tratamento de parafina; reflexoloxía
- ;
- terapia amplipulse.
Os procedementos axudan a reducir o hinchazón, teñen un efecto analxésico, melloran a circulación sanguínea, relaxan os músculos, normalizan os procesos metabólicos e o fluxo linfático.
Cirúrxico
Unha indicación absoluta para a cirurxía é a síndrome de cauda equina, cando se produce incontinencia urinaria e fecal e o adormecemento aparece no perineo. Ademais, a intervención é necesaria se o tratamento farmacolóxico é ineficaz, a dor lumbar persiste durante máis de seis meses e comeza a irradiar ás pernas. Tamén se realizan operacións cirúrxicas en presenza de hernias.
Remedios populares
Ademais, pódense usar remedios populares: infusións, decoccións de herbas medicinais. Fanse compresas (por exemplo, a partir de cebolas picadas, follas frescas de bardana, patacas cocidas con rábano picante, mostaza). Utilízanse frotamentos con eucalipto e tintura de bardana, mel quente, unha mestura de colonia, pementa vermella, iodo e valeriana. Para uso interno, recoméndase unha tintura de vodka con sabre ou unha decocção de trigo con cilantro e leite.
Recomendacións de expertos
Se a dor se sente durante polo menos 3 meses, considérase dor aguda. Os seguintes consellos axudaranche a acelerar a recuperación da dor lumbar aguda e a reducir a súa intensidade:
- É importante proporcionar descanso absoluto ao paciente durante 2-3 días. Cómpre deitarse e tomar unha posición cómoda: deitarse de lado e poñer unha almofada entre os xeonllos ou deitarse de costas e poñer unha almofada debaixo dos xeonllos. Non se pode estar parado todo o día; recoméndase levantarse da cama cada 2-3 horas e quentar durante 10-15 minutos.
- Se a dor non se pode tolerar, os analgésicos e os antiinflamatorios deben tomarse regularmente. Tomalos só cando a dor aumenta, é posible que non consiga o efecto desexado.
- Facer unha ducha quente cada 3 horas ou aplicar unha almofada de calefacción durante 10-15 minutos, ou incluso frío, axuda: isto mellora a circulación sanguínea, reduce a dor e a inflamación.
Cando te sintas mellor, debes volver gradualmente ao teu modo de vida habitual. A longa mentira na cama contribúe á atrofia muscular, e isto agrava a enfermidade. Podes adestrar o teu corpo camiñando ou camiñando no simulador: este é o exercicio máis sinxelo para a dor lumbar.
Se a dor lumbar non é unha enfermidade independente, entón é consecuencia dunha enfermidade grave que está presente no corpo. Polo tanto, debe contactar inmediatamente cunha institución médica para identificar a patoloxía e o tratamento competente.